车辆事故伤残鉴定需要以下步骤：

1. 确认事故情况：了解事故现场、车辆损毁程度、人员受伤情况等。

2. 调查受伤者伤情及治疗情况：调查受伤者的身体情况，获取医生的诊断报告、治疗方案和费用明细。

3. 进行身体功能检查：对受伤者进行身体功能检查，例如神经系统、肌肉系统和骨骼系统等。

4. 进行专业评估：进行专业评估，分析人员实际损失和损伤后对其职业、生活及精神方面的影响等。

5. 提出鉴定结论：根据以上调查和评估，提出鉴定结论，包括受伤者身体损伤程度、伤残等级以及赔偿金额等。

6. 出具鉴定报告：出具详细的鉴定报告，供相关部门和当事人参考。